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                2020年3月16日 星期一
                重庆时时开彩结果历史辦公室關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見
                時間:2018-12-30 來源:市政府辦 字體大小 打印本頁 打印本頁 關閉本頁 關閉本頁

                各縣(市、區)人民政府,市政府各部門、各直屬機構,有關單位:

                為貫徹落實《國務院辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若幹意見》(國辦發〔2016〕91號)和《四川省人民政府辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(川辦發〔2018〕5號)文件精神,滿足老年群體多層次、多樣化的服務需求,促進全市養老服務業更好更快發展,經市政府同意,現結合我市實際,提出以下實施意見。

                一、總體要求

                (一)指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大精神和省委系列重大決策部署,持續深化簡政放權、放管結合、優化服務改革,積極應對人口老齡化,培育健康養老意識,加快推進養老服務業供給側結構性改革,保障基本需求,繁榮養老市場,提升服務質量,讓廣大老年群體享受優質養老服務,切實增強人民群眾獲得感。

                (二)總體目標。充分發揮政府主導作用和市場在養老服務資源配置中的決定性作用,到2020年,養老服務市場全面放開,養老服務和產品有效供給能力大幅提升,供給結構更加合理,服務質量明顯改善,群眾滿意度顯著提升。全市政府運營的養老床位數占養老床位總數的比例不超過50%,護理型床位占養老床位總數的比例不低於30%。90%以上的城鎮社區和60%以上的農村社區納入居家社區養老服務網絡。養老服務業成為促進我市經濟社會發展的新動能。

                二、重點任務

                (三)放寬準入條件。自然人、法人和其他組織設立營利性養老機構,均應依法向工商行政管理(市場監督管理)部門申請註冊登記。在民政部門登記的非營利性養老機構,可以依法在其登記管理機關管轄範圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。非本地投資者舉辦養老服務項目與本地投資者享受同等政策待遇。

                (四)優化報建流程。將投資建設養老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批(或項目核準、備案)、用地審批、規劃審批、施工許可4個階段。每個審批階段由牽頭部門統一受理申請材料、統一組織其他審批部門開展並聯審批、督促協調審批進度、在流程限定的時間內完成審批並統一告知項目建設單位審批結果。實行養老服務項目建設工程項目區域評估,凡是符合已經批復的控制性詳細規劃區域,不再對區域內的具體養老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。

                (五)精簡審批手續。全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項,推進一站受理、窗口服務、並聯審批、限時辦結。申請人設立養老機構許可時,能夠提供服務設施產權證明的,不再要求提供建設單位的竣工驗收合格證明。養老機構從事餐飲服務活動,應當依法取得食品經營許可證。對養老機構環境影響評價實施分類管理,對環境影響較小需填報環境影響登記表的養老機構實施備案管理。改進養老機構消防審驗手續。1998年9月以前建設使用,且未發生改、擴建(含室內外裝修、建築保溫、用途變更)的,不需要辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續;建築面積在300平方米(含)以下或者投資30萬元(含)以下的養老機構、設施,不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續;其他養老機構依法辦理消防審驗或備案手續。推動養老機構消防行政許可通過一事一議、政府會議議定等方式優化審驗手續。

                (六)完善價格形成機制。堅持分類指導,加快建立以市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制。對政府運營的養老機構,以扣除政府投入、社會捐贈後的實際服務成本為依據,按照非營利原則,其基本服務實行政府定價或政府指導價。對民辦營利性養老機構,服務項目和收費標準實行市場調節價,由經營者自主確定。對民辦非營利性養老機構,服務項目和收費標準由經營者合理確定,轄區內價格主管部門、民政部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監管,同時加強價格水平監測分析。對以公建民營等方式運營的養老機構,采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,具體服務收費標準由運營方依據委托協議等合理確定服務收費標準。

                (七)加強行業信用建設。建立覆蓋養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集共享發布機制,依托“信用中國(四川)”網站和國家企業信用信息公示系統(四川)及時向社會公示養老服務相關主體的行政許可、行政處罰等信息。適時引入第三方信用服務機構,參與養老行業信用建設和信用監管。建立多部門、跨地區的聯合獎懲機制,將信用信息作為享受各項支持政策的重要衡量因素,對誠實守信者在政府購買服務、債券發行等方面實行優先辦理、簡化程序等綠色通道支持激勵政策,建立養老服務行業黑名單制度和市場退出機制,加強行業自律和監管。

                (八)推進居家社區養老服務全覆蓋。開展老年人需求評估,加快建立老年人基本信息統計系統,建立縣(市、區)統一規範的“12349”養老綜合服務信息平臺,為老年人提供醫療保健、康復護理、健康咨詢、生活照料、家政服務、精神慰藉等精準化、個性化、專業化的服務,不斷提升居家養老服務覆蓋率和服務水平。各地要統籌規劃建設城鄉社區養老服務設施,推進社區日間照料中心向養老服務綜合體發展。整合社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室、社會工作服務機構、誌願服務組織和服務性企業等資源,為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務。統籌社區範圍內物業服務企業參與社區養老服務,鼓勵引導物業服務企業將服務鏈延伸到居家養老領域。

                (九)推動養老機構提質增效。各級民政部門要將已批準設立的養老機構納入《全國養老機構業務管理信息系統》,實施動態監管,督促養老機構提升服務質量。持續開展養老機構服務質量提升專項行動,限時完成已建養老機構安全達標和設立許可工作。健全養老院服務設施、設備改造,完善安全應急應對機制,扶持發展一批示範性養老機構。優化存量養老機構的床位結構,降低空置率,提升護理型床位比例。推動養老機構設立學習場所或與老年教育機構合作,積極為老年人提供穩定、便捷、豐富的教育服務。鼓勵民間資本通過參資入股、收購、委托管理、公建民營等方式參與公辦養老機構改革。鼓勵采取特許經營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式,支持社會力量舉辦養老機構,逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體。

                (十)推進農村養老服務模式創新。依托農村社區綜合服務設施,拓展養老服務功能。充分利用農村閑置的學校、村“兩委”用房等資源,鼓勵各地建設農村幸福院等自助式、互助式養老服務設施。整合基層老年協會、日間照料中心、村(社區)綜合服務設施等涉老資源,把農村中心敬老院建成農村區域性養老服務中心,實現“農村中心敬老院向區域養老服務綜合體轉變,公建民營向合作經營、購買服務等方式轉變,養老服務對象向農村所有老年人全覆蓋轉變,單純生活保障向醫療護理、文體娛樂、精神慰藉等共享轉變”。鼓勵社會工作者、社區工作者、誌願者參與對農村留守、困難、鰥寡、獨居、計劃生育特殊困難家庭老年人的關愛保護和精神慰藉等服務。農村集體經濟、農村土地流轉等收益分配應充分考慮解決本村老年人的養老問題。  

                (十一)提高老年人生活便捷化水平。推進老年宜居環境建設,通過政府補貼、產業引導和業主眾籌等方式,加快推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造,重點做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造。把老舊住宅增設電梯工作納入“百萬安居工程建設行動”加以實施,將符合條件的既有住宅電梯增設項目納入相關獎補範圍實行以獎代補。加強養老服務設施節能宜居改造,將各類養老機構和服務設施納入“城市基礎設施建設年行動”重點扶持範圍。在推進易地扶貧搬遷以及城鎮棚戶區、城鄉危房改造和配套基礎設施建設等保障性安居工程中,統籌考慮適老化設施配套建設。

                (十二)加快養老服務信息化建設。支持社會資本投資建設養老服務信息化平臺,並與社區居家養老服務設施協同發展,推進“互聯網+”養老服務創新,發展智慧養老服務新業態。支持養老服務機構、社區、社會組織和企業利用物聯網、移動互聯網和雲計算、大數據等信息技術,開發應用智能終端和居家社區養老服務智慧平臺、信息系統、APP應用等,重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態監測和記錄等功能,建設虛擬養老院。打通養老服務信息共享渠道,推進社區綜合服務信息平臺與戶籍、醫療、社會保障等信息資源對接,促進養老服務公共信息資源向各類養老服務機構開放。

                (十三)建立醫養結合綠色通道。促進醫療機構和養老機構雙向合作,建立完善覆蓋城鄉的醫養結合體系。采取醫院主辦、協辦、托管等多種形式,建立康復護理、預約就診、急診急救等雙向綠色通道,共同打造“預防、醫療、康復、養老”高度融合的養老與健康服務平臺。建立醫療衛生機構設置審批綠色通道,100張床位以上的養老機構且符合醫療機構設置審批條件的,可向衛生計生行政部門申請設置醫務室、門診部、護理站、護理院等醫療機構;100張床位以下的養老機構可與鄰近的醫療機構簽訂委托合作協議。完善薪酬、職稱評定等激勵機制,鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業,加大對公立、非公立醫療機構及醫養結合機構、養老機構內從事醫養結合工作醫務人員的培訓和進修支持力度,醫養結合機構和養老機構內為老年人提供健康服務的醫護人員納入衛生計生行政部門統一指導,在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優等方面與其他醫療機構同等對待。支持建立老年人家庭簽約服務關系,全市醫療機構、養老機構要將醫療護理、康復服務、居家養老服務延伸至家庭,基層醫療衛生機構與轄區內老年人建立醫療服務契約關系,簽約醫生為轄區內的老年人提供上門醫療、護理、健康體檢、保健咨詢等服務。對於養老機構內設的醫療機構,符合城鎮職工(居民)基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的,納入醫療保險報銷定點機構,入住的參保老年人按規定享受相應待遇。完善醫保報銷制度,大力推進異地就醫及時結算工作。提高醫療救助標準,對全市老年人實行醫療大病救助,進一步提高基本醫療保障水平。

                (十四)大力促進老年產品用品升級。完善老齡健康支持體系,立足本地、服務周邊,推進老齡用品的研發和制造,支持和鼓勵企業根據老年人特點和需求,研發日常輔助、康復輔具、保健器材、保健食品等老年產品用品和服務項目,研發老年人樂於接受和方便使用的智能科技產品,豐富產品品種,提高產品安全性、可靠性和實用性。引導商場、超市、批發市場設立老年用品專區專櫃,完善無障礙設施,便利老年人消費,促進老年用品市場發展。支持老年用品制造業創新發展,采用新工藝、新材料、新技術,促進產品升級換代。支持符合認定條件的老年用品研發及生產企業申報高新技術企業。

                (十五)拓寬適老金融服務渠道。規範和引導商業銀行、保險公司等金融機構開發適合老年人的理財、保險產品,滿足老年人金融服務需求。鼓勵金融機構優化網點布局,完善服務網點無障礙設施,開辟服務綠色通道。引導金融機構積極介入社會保障、企業年金、養老保障與福利計劃等業務,做好支付結算、賬戶管理、托管和投資等基礎服務。強化老年人金融安全意識,加大金融消費權益保護力度。

                三、政策支撐

                (十六)強化規劃統籌引領。各縣(市、區)政府要根據國家和省老齡事業發展及養老體系建設“十三五”規劃、南充市養老服務業“十三五”規劃,以補齊養老服務短板為重點,開展養老服務設施建設現狀和需求的摸底調查,精心編制養老服務設施布局規劃。

                (十七)完善土地支持政策。各級政府要在土地利用總體規劃和國有建設用地年度供應計劃中統籌養老服務用地布局,合理安排用地需求,優先保障養老服務設施用地供給。營利性養老機構利用存量建設用地建設養老設施,涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的,在原土地用途符合規劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協議出讓或租賃手續。符合規劃的前提下,在已建成的住宅小區內增加非營利性養老服務設施建築的,可不增收土地價款。統籌利用閑置資源發展養老服務,有關部門應按程序依據規劃調整其土地使用性質。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用,舉辦養老機構,經有關部門批準臨時改變建築使用功能從事非營利性養老服務且連續經營1年以上的,5年內可不增收土地年租金或土地收益差價,土地使用性質也可暫不作變更。農村集體經濟組織為本集體經濟組織內部成員興辦非營利性養老服務設施,在符合土地利用總體規劃和村鎮規劃前提下,經依法批準可以使用集體所有的土地。涉及使用農用地的,允許辦理只轉不征的農用地轉用審批手續。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務領域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目,可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。

                (十八)加強養老服務人才培養。依托川北醫學院、南充職業技術學院、南充衛生學校等教育資源,建立一批南充市養老服務實訓基地,強化養老護理員培訓和就業的一條龍服務。將養老服務業人才隊伍培養納入全市現代職業教育體系規劃,有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程,並將其列入重點領域導向專業目錄,鼓勵學生選擇養老服務專業。以養老機構、老年護理院、家政公司等為載體,開展養老服務專業培訓。同高等院校、醫療機構和養老機構建立合作機制,通過送教下鄉、畢業實習、送醫下鄉、養老服務實訓等形式,對養老服務人員進行培訓。創新人才培養模式,大力推進訂單培養,開展現代學徒制改革試點,積極支持養老服務相關專業中高職銜接。加強職業技能培訓,把養老服務技能培訓納入城鄉就業培訓範圍,對參加養老服務技能培訓或創業培訓且培訓合格的勞動者,按規定給予培訓補貼。鼓勵從業人員參加職業技能鑒定,完善職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。健全人才職業體系,鼓勵衛生專業技術人才轉崗養老行業,鼓勵家政服務人員、醫院護工和城鎮就業困難人員從事養老服務。鼓勵退休醫務工作者、低齡老年人參與為老服務,倡導互助養老模式。開展養老人才培養改革試點,打通養老服務人才晉級渠道。對在養老機構就業的專業技術人員,執行與醫療機構、福利機構相同的執業資格、註冊考核政策。全面提升養老護理隊伍職業道德素養。

                (十九)完善財稅支持政策。各級財政要加大投入,采取貸款貼息、項目補助、以獎代補等方式,加大對養老服務重點領域和重點項目的資助和扶持。對民辦養老機構、公辦民營養老機構、民辦公助養老機構、日間照料中心等落實床位運營補貼、護理補貼等補貼政策。完善政府購買居家社區養老服務內容,列入政府購買服務指導性目錄。各級政府用於社會福利事業的彩票公益金,50%以上用於支持發展養老服務業。用於養老服務的財政性資金應重點向農村傾斜。落實稅費優惠政策,經認定為高新技術企業的,按照相關規定減按15%的稅率征收企業所得稅。在養老服務領域落實對小微企業的稅收優惠政策,依法減免增值稅、企業所得稅、印花稅。養老服務領域應減免的行政事業性收費,一律減免到位。

                (二十)加大融資信貸支持力度。鼓勵社會資本采取建立基金、發行企業債券等方式籌集資金,用於建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。支持社會資本單獨設立或與金融機構合作設立融資擔保公司,為養老企業和社會組織提供各種形式的貸款擔保服務。鼓勵金融機構積極探索以養老機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產為抵押,提供信貸支持。積極開展應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押貸款創新,滿足養老服務機構多樣化融資需求。鼓勵和支持有條件的養老企業進入資本市場,通過股票上市、項目融資、產權置換等方式籌措資金,擴大直接融資規模。

                四、保障措施

                (二十一)加強組織領導。各縣(市、區)政府要進一步增強發展養老服務業重要性和緊迫性的認識,切實將全面放開養老市場、提升養老服務質量擺在重要位置,加強組織領導,確保責任到位、措施到位、落實到位。各級相關部門要協作配合,各司其職,各盡其責,形成齊抓共管合力。加強試點示範引導,及時總結提煉養老服務業綜合改革試點中的好經驗、好做法。加強宣傳引導,培育健康養老意識,開展孝敬教育,大力弘揚具有本地特點、時代特征的孝親敬老文化。加強先進典型和先進事跡的宣傳推廣,營造養老助老的良好社會氛圍。

                (二十二)加強服務監管。建立政府、市場、社會三位一體的養老服務監管體系,加強對養老機構運營和服務的監管。對未取得許可的養老機構,要主動服務,幫助其依法獲得許可;對執法發現的問題,要督導限時整改。健全以國家、行業標準為主,地方標準相配套的養老服務標準體系,制定管理和服務標準。落實養老機構綜合評估和報告制度,評估結果應與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤。要加強養老服務領域非法集資信息監測和分析,做好政策宣傳和風險提示工作。加強養老設施和服務安全管理,建立定期檢查機制,確保老年群體人身安全。

                (二十三)加強督促落實。各地要建立組織實施機制,及時制定配套實施方案,對政策落實情況進行跟蹤分析和監督檢查。創新督查方式,拓展督查手段,健全督查機制,確保相關優惠政策落地落實,共同促進養老服務提質增效。對不落實養老服務政策,或者在養老機構運營和服務中有違反法律法規行為的,依法追究相關人員的責任。市發展改革委和市民政局要會同有關部門加強工作指導,及時督促檢查並報告進展情況。

                附件:重點任務分工及進度安排表



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                2018年12月21

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